Formulaire de demande

    Les dossiers sont traités dans l'ordre de réception. Nous vous contacterons par téléphone ou par email si une proposition de créneau peut vous être faite. Le règlement s'effectuera une fois le créneau validé avec vous.

    Coordonnées

    Nom de la personne à inscrire :

    Prénom :

    Âge au 01/09/2023 (à partir de 7 ans) :

    Date de naissance :

    Nom et prénom du responsable légal (si différent) :

    Adresse :

    Code postal :

    Ville :

    Téléphone portable :

    Adresse mail :

    Parcours musical

    Pratique déjà un instrument : ouinon

    Si oui, lequel ?

    Nombre d'années :

    Diplôme obtenu :

    Dans quelle structure :

    Souhaits d'inscription

    Formule(s) souhaitée(s) :

    Individuel / 30 minCollectif en duo / 30 minCollectif en duo / 45 minCollectif en duo / 1 hCollectif en trio / 1 h

    Instrument choisi

    Dans quel instrument souhaiteriez-vous vous inscrire ? Indiquez jusqu'à 3 souhaits :

    Souhait 1

    Instrument :

    Vous êtes disponible les :lundimardimercredijeudivendredisamedi

    Plages horaires auxquelles vous êtes disponible le lundi :

    Plages horaires auxquelles vous êtes disponible le mardi :

    Plages horaires auxquelles vous êtes disponible le mercredi :

    Plages horaires auxquelles vous êtes disponible le jeudi :

    Plages horaires auxquelles vous êtes disponible le vendredi :

    Plages horaires auxquelles vous êtes disponible le samedi :

    Souhait 2

    Instrument :

    Vous êtes disponible les :lundimardimercredijeudivendredisamedi

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    Souhait 3

    Instrument :

    Vous êtes disponible les :lundimardimercredijeudivendredisamedi

    Plages horaires auxquelles vous êtes disponible le lundi :

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