Demande de réinscription instruments de musique

Saison 2023 – 2024

Nous vous remercions de procéder à votre réinscription après validation de votre créneau auprès de votre animateur.

Formulaire de réinscription

    Coordonnées

    Nom et prénom de l’adhérent :

    Âge de l'adhérent au 01/09 :

    Date de naissance :

    Nom et prénom du responsable légal (si différent) :

    Adresse :

    Code postal :

    Ville :

    Téléphone portable :

    Adresse mail :

    Réservé aux adhérents d'éveil musical / labo musical 22/23

    Parcours musical :

    Nombre d'années :

    Réinscription / changement d'instrument / élève du labo musical

    Que souhaitez-vous ? :

    Vos souhaits

    Quel instrument souhaitez-vous ?

    Niveau de pratique dans l'instrument sélectionné :

    Jour(s) disponible(s) :lundimardimercredijeudivendredisamedi

    Plages horaires auxquelles vous êtes disponible le lundi :

    Plages horaires auxquelles vous êtes disponible le mardi :

    Plages horaires auxquelles vous êtes disponible le mercredi :

    Plages horaires auxquelles vous êtes disponible le jeudi :

    Plages horaires auxquelles vous êtes disponible le vendredi :

    Plages horaires auxquelles vous êtes disponible le samedi :

    Formule souhaitée : Individuel / 30 minCollectif en duo / 30 minCollectif en duo / 45 minCollectif en duo / 1 hCollectif en trio / 1 h

    Votre créneau

    Vous avez validé le créneau suivant avec votre animateur ou animatrice :

    Nom et prénom de l’animateur :

    Instrument :

    Niveau de pratique dans l'instrument sélectionné :

    Jour :

    Horaire de début :

    Formule proposée : Individuel / 30 minCollectif en duo / 30 minCollectif en duo / 45 minCollectif en duo / 1 hCollectif en trio / 1 h

    Commentaires (facultatif) :



    Pack musique : instrument + ensemble

    Je souhaite prendre le pack musique :

    Ensemble choisi :



    Envoi du formulaire

    Si vous souhaitez imprimer le formulaire et le remettre à l’accueil, vous pouvez le télécharger ci-dessous.